В арикозное расширение вен нижних конечностей
Описание заболевания. Варикозное расширение вен - заболевание вен, выражающееся в увеличении их размеров, изменении формы и уменьшении эластичности. Заболеванию подвержены преимущественно вены нижних конечностей, прямой кишки и семенного канатика. Развитию варикозного расширения вен способствуют различные условия, при которых затрудняется отток крови по венозной системе: например, систематическое длительное пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью (повара, официанты, продавцы, парикмахеры и др.), сдавление тазовых вен беременной маткой, заболевания, обусловливающие непроходимость глубоких вен таза или бедра. К варикозному расширению вен предрасполагают врождённая слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов.
Течение заболевания. Расширенные вены просвечивают либо выбухают под кожей в виде извитых тяжей или узлов - так называемые варикозные узлы. Кожа над ними истончена вследствие нарушения её питания и легко повреждается; в процессе развития болезни на ней появляются тёмно-коричневые или бурые пятна (пигментация). Нарушение питания кожи со временем может привести к возникновению трофических язв. Варикозное расширение вен часто сопровождается отёками конечностей, появляющимися к концу дня. Больные отмечают быстрое утомление ног при ходьбе, ощущение тяжести и боль в ногах, усиливающиеся при долгом стоянии и к вечеру. В дальнейшем при прогрессировании заболевания отёк конечностей нарастает, ходить становится всё труднее и, наконец, вообще невозможно. Изменения, которые претерпевают расширенные вены, замедление в них кровотока предрасполагают к развитию воспалительного процесса и появлению тромбов.
Тревожный сигнал. При закупорке вен это место становится очень болезненным, воспалённым и чувствительным. Сгустки обычно различимы в виде красных узелков в венах и не уменьшаются в размерах даже тогда, когда Вы поднимаете ноги вверх.
Варикозные вены вокруг коленей более склонны к разрыву и кровотечению. Это гораздо опаснее, чем закупорка, потому что Вы можете очень быстро потерять кровь. Если это происходит, надавите на вену, чтобы замедлить кровотечение, и идите к врачу.
Традиционное лечение. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо настойчиво проводить профилактические мероприятия. Они наиболее эффективны в раннем периоде заболевания, когда расширение вен незначительно.
1) Лечение консервативное применяется во время беременности (ношение эластичных бинтов, чулок), поскольку после родов варикозное расширение может исчезнуть. В остальных случаях варикозного расширения нижних конечностей при отсутствии противопоказаний показано комбинированное лечение: склеротерапия в сочетании с удалением поверхностных варикозно расширенных вен.
2) Прежде всего, необходимо устранить всё, что мешает нормальному кровообращению. Если по характеру работы приходится длительно сидеть, больной ноге надо придать горизонтальное положение.
3) Упражнения для тех, кто работает преимущественно сидя или стоя. Целесообразно через каждые 1-1,5 часа немного походить или 10-15 раз подняться на носки. Возникающие при этом сокращения мышц улучшают кровообращение, усиливая венозный кровоток. Такие же упражнения рекомендуются и тем, кто работает стоя, но перерывы желательно делать несколько чаще - каждые 45-50 мин. После работы лучший отдых для ног - медленная, спокойная прогулка на небольшие расстояния. При выраженном варикозном расширении вен нижних конечностей запрещена работа, связанная с длинным стоянием.
4) Хороший лечебный эффект дает бинтование эластичным бинтом. Бинт накладывают утром, не вставая с постели, на слегка приподнятую ногу; стопа должна быть поднята под прямым углом к голени. Бинтовать начинают от основания пальцев стопы, бинтуют до нижней трети бедра или до колена, оставив пятку открытой; повязку накладывают, равномерно натягивая бинт (кроме первого и последнего тура), так, чтобы с каждым туром она прикрывала наполовину предыдущий слой. Вместо бинта можно использовать эластичный чулок. Его можно приобрести в аптеке, предварительно сняв мерку с помощью врача.
5) Существенная роль в предупреждении дальнейшего развития варикозного расширения вен принадлежит лечебной физкультуре. Благодаря физическим упражнениям усиливается кровообращение, устраняется застой крови в венах. Полезны круговые движения стопами, сгибания и разгибания в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, упражнения типа «велосипед». Их делают в положении лёжа на спине. Затем непродолжительная ходьба и приподнимание на носках. Заниматься лечебной физкультурой можно утром или вечером после работы. Продолжительность занятий 10-15 мин.
Дополнительные советы по излечению варикозного расширения вен.
1) Займитесь лёгким упражнением древних йогов. Лягте на спину, а ноги положите вверх на спинку стула или прислонив их к стенке. Дышите медленно и ровно с помощью диафрагмы через нос. Поскольку сила гравитации гонит избыток крови из поднятых ног, полный, спокойный вдох создаст отрицательное давление в Вашей груди. Оно помогает засасывать воздух в грудную полость, так же как и кровь со всего тела, включая Ваши переполненные кровью ноги. Хорошо, если Вы будете выполнять это упражнение в эластичных чулках не менее 2 минут несколько раз в день.
2) Каждый раз, когда Вы почувствуете боль в ногах, подставьте под ноги пуфик, подушки или небольшой стул, поднимайте свои ноги выше уровня бёдер, и дискомфорт должен проходить.
3) Носите эластичные гольфы, чулки или колготки с большим содержанием лайкры. Они способствуют облегчению, так как создают сопротивление застою крови в мельчайших кровеносных сосудах, расположенных ближе всего к коже. Вместо этого кровь проталкивается в большие по размеру и более глубокие вены, оттуда её легче протолкнуть обратно к сердцу.
4) Носите удобную обувь. Не создавайте больным ногам дополнительные трудности, надевая туфли на высоком каблуке или ковбойские сапоги.
5) Следите за весом. Дополнительный вес – это большое давление на ноги, поэтому беременные женщины и люди с лишним весом часто страдают от варикозных вен.
6) Не носите тесной и облегающей одежды. Тесная одежда, особенно очень тугие пояса и панталоны, слишком сжимает область промежности и может действовать как жгут, отчего кровь будет накапливаться в ногах.
7) Противозачаточные таблетки иногда вызывают нарушение гормонального равновесия, что может быть причиной варикозного расширения вен.
8) Не курите. В результате проведённых исследований установлена связь между курением и частотой варикозных вен.
9) Ходите на прогулки. От продолжительного сидения или стояния могут возникать проблемы с ногами, так как кровь имеет тенденцию застаиваться. Предотвратить этот застой помогут небольшие занятия физическими упражнениями в течение дня, особенно ходьбой. Взрослые, ведущие малоподвижный образ жизни, с большой вероятностью имеют варикозные вены, чем ведущие активный образ жизни.
10) Не пытайтесь справиться с варикозным расширением вен обезболивающими таблетками. Если вышеперечисленные советы не помогают справиться с болью, идите к врачу.
Лекарственные растения и другие средства народной медицины: бузина чёрная . гингко двулопастный (гингко билоба) , ежевика сизая , ива белая , каштан конский , лесной орех (лещина обыкновенная) , помидоры , шунгит
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Слово "варикозное " происходит от лат. "varix. varicis " - "вздутие ".
Первые упоминания о лечении варикозной болезни встречаются в древнеегипетских папирусах (около 3-х тысяч лет назад). Варикозная болезнь присуща только человеку. В связи с прямохождением у представителей вида Homo sapiens во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца.
При вертикальном положении тела стенки вен нижних конечностей человека испытывают значительное давление изнутри (гипертензия в поверхностных и глубоких венах).
"Возврат" крови из нижних конечностей обеспечивается не только сердцем, но и сокращением мышц стопы, голени ("мышечный насос", "периферическое сердце") и венозными клапанами, препятствующими ретроградному току венозной крови.
Актуальность проблемы варикозного расширения и венозной недостаточности определяется высокой распространенностью заболевания. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания. Ежегодный прирост больных, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей, достигает 2,5%. Согласно результатам различных медицинских статистических исследований в развитых странах проявления заболеваний венозной системы нижних конечностей выявляют более чем у 80% населения (Evans C. J. et al. 1999; Oganov et al. 2006). Особенностью последнего времени стало и омоложение болезни, если раньше проблема встречалась у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), то в настоящее время у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет выявляют первые признаки венозных проблем (Cossio J. 1995).
Варикозное расширение вен нижних конечностей – это дегенеративный процесс, сопровождающийся расширением поверхностных вен, несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.
Степени хронической венозной недостаточности:
0 - отсутствует;
1 - синдром "тяжелых ног";
2 - преходящий отек;
3 - стойкий отек, гипер - или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема;
4 - венозная трофическая язва.
К наиболее важным этиологическим факторам развития варикозной болезни вен нижних конечностей следует отнести:
·наследственную предрасположенность (наличие данной патологии у обоих родителей повышает риск наследования болезни до 60%);
·половую принадлежность - женщины болеют в 1.5-2 раза чаще (этому способствует беременность, гормональные нарушения);
·избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития ВБНК);
·длительные статические нагрузки и малая двигательная активность
Патогенез ВБНК в целом следует рассматривать как развитие дисфункции клапанного аппарата, обеспечивающего центростремительный ток венозной крови.
Возникновение функциональной и анатомической несостоятельности клапанных синусов приводит к возникновению вертикального и горизонтального патологического обратного тока крови как в системе подкожных, так и глубоких вен нижних конечностей.
Клиническая картина. Развитие варикоза проходит в несколько этапов. В начале поверхностные вены ног имеют избыточное наполнение и хорошо прощупываются, но еще не видны на поверхности. При дальнейшем развитии "наполненности" вены приобретают синюю окраску и змеевидные изгибы, а отдельных участках заметны расширения мелких вен в виде сосудистых звездочек – телеангиоэктазии. При этом никаких неприятных ощущений нет. В течение долгого времени симптомы могут не проявляться и лишь неэстетичный, косметологический дефект является причиной жалоб пациента. Затем появляются симптомы тяжести и напряжения, развивается отечность. Как правило, впервые это появляется после продолжительной ходьбы или длительного нахождения в положении стоя в ногах (когда возникает ощущение тяжести, распирания, ноющая боль в зонах расширения вен).После отдыха, особенно в положении лежа, неприятные ощущения проходят.
Постепенно патологический процесс распространяется на непораженные сосуды, наблюдается не только компенсаторное расширение системы подкожных вен, но и постепенно развивается патологический процесс в коже и подкожной клетчатке и коже в виде плотного отека, пигментации и изъязвления. При таком состоянии процесса, даже в случае удаления вен, остаются условия благоприятные для развития трофических язв, экземы, рожистого воспаления вследствие малейших травм, переохлаждения и нагрузок.
Успешное решениепроблемы лечения варикозной болезни складывается из последовательной реализации следующихзадач:
1) ликвидация варикозного синдрома;
2) устранение признаков хронической венозной недостаточности (ХВН);
3) профилактика прогрессирования и рецидивов заболевания
В лечении больных с варикозным расширением вен нижних конечностей могут использоваться:
·консервативное лечение
·компрессионная склеротерапия
·хирургическое лечение.
Консервативное лечение назначается всем категориям пациентов
В наиболее общем случае оно включает: рекомендации по режиму двигательной активности, лечебной физкультуре; применение эластической компрессии (эластичные бинты или компрессионный трикотаж в зависимости от степени и объема поражения); медикаментозную терапию (прием препаратов-флеботоников); наружную терапию.
Компрессионная склеротерапия является эффективным и высококосметичным методом лечения и основана на введении в больную вену специального лекарственного вещества – склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы «закупоривает» больную вену, и она в последующем полностью исчезает. Компрессионная склеротерапия может использоваться как самостоятельный вид лечения или в комплексе с хирургическими вмешательствами.
Хирургическое лечение является одним из основных видов лечения, заключающихся в прекращении кровотока в пораженных и варикозно измененных поверхностных венах (в том числе с использованием лазерной коагуляции, радиочастотной коагуляции пораженных вен и др.).
Современные хирургические методики имеют в своем составе довольно обширный арсенал – от минифлебэктомии до видеоэндоскопических операций перфорантных вен с помощью эндовидеоаппаратуры.
Задачи ЛФК:улучшить периферическое кровообращение за счет ускорения венозного и лимфатического оттока и артериального притока; активизировать сердечно-сосудистую деятельность с помощью вспомогательных факторов кровообращения (работа скелетных мышц, дыхание); уменьшить дистрофические изменения в тканях пораженных конечностей; повысить работоспособность больного.
Специальные упражнения:
- упражнения для нижних конечностей, выполняемые в положении лёжа с горизонтальным и приподнятым положением ног, с большой амплитудой движений в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах;
дыхательные упражнения с акцентом на увеличение амплитуды движений диафрагмы;
- упражнения с сопротивлением для мышц голени и бедра (с использованием резиновых бинтов и лент);
Занятия ЛФК не должны вызывать болезненных ощущений и увеличения отёчности ног. После занятия необходимо отдохнуть в положении лёжа с приподнятыми ногами. В стадии декомпенсации ЛФК проводят в основном лёжа, иногда – сидя, продолжительность занятия 10-20 минут 2 раза в день. При наличии трофических язв исключаются активные движения в близлежащем (обычно голеностопном) суставе.
Лечебная гимнастика в начальных стадиях. Рекомендовано 3-4 раза в день ложиться на 10-15 минут, придав ногам приподнятое положение, после чего выполнить упражнения.
Исходное положение: лежа на спине.
1. Напрячь и расслабить мышцы бедер (при этом двигаются коленные чашечки). Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
2. Диафрагмальное дыхание: на вдохе передняя брюшная стенка поднимается, на выдохе живот втягивается. 3-4 вдоха и выдоха. Темп медленный.
3. Медленно согнуть и разогнуть ноги в голеностопных суставах. Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
4. Медленно поднять руки через стороны вверх (вдох), опустить вниз (выдох). Повторить 3-4 раза.
5. Согнуть и разогнуть пальцы ног. Темп медленный. Дыхание произвольное. Повторить 10-15 раз.
6. Медленно поднять руки вперёд и вверх (вдох), опустить вниз (выдох). Повторить 3-4 раза.
Из физиотерапевтических процедур наиболее показаны: дарсонвализация – оказывает болеутоляющее действие, уменьшает кожный зуд, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает венозный стаз; бальнеопроцедуры – жемчужные, углекислые и контрастные ванны, кожа подвергается «тактильному» массажу, расширение периферических сосудов ведет к перераспределению крови, тем самым снижаются застойные явления в системе венозного кровообращения.
Массаж способствует опорожнению сосудов, перераспределению крови, оттоку лимфы и благоприятствует функции крово - и лимфообращения. Массаж проводят при отсутствии уплотнений варикозно расширенных вен. При выраженных трофических изменениях на коже (язвы) массажное воздействие оказывают на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S2 - S1. L5 - L1. Th12 - Th10 .
Контрольные вопросы и задания:
1. Чем характеризуется заболевание облитерирующий эндартериит, каковы его симптомы?
2. Каковы показания и противопоказания к применению средств реабилитации при облитерирующем эндартериите?
3. Раскройте содержание методики физической реабилитации при облитерирующем эндартериите.
4. Дайте представление о варикозном расширении вен.
5. Каковы задачи и методика физической реабилитации при варикозном расширении вен?
Что делать с отёками?
Очень сильно отекают ноги в области щиколоток. Косточек не видно совсем, когда нажимаю пальцем на опухший участок, образуется ямочка, которая, естественно потом "уходит", нога при этом принимает слегка синеватый оттенок. Мой пожизненный диагноз варикозная болезнь, варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей. В 2004 году была проведена операция (комбинированная флебэктомия). До настоящего времени ничего не беспокоило, порхала, как бабочка! Не считая, что небольшие синие звёздочки оперативным образом начинают появляться, но об этом меня предупреждали. Что делать с отёками? Посоветуйте, пожалуйста! К флебологу в Питере пробиться очень сложно, даже за деньги. Записали только на октябрь месяц, проще к Вам приехать. Боюсь, до этого времени я сойду с ума!
Отек пальцев ног, что делать?
Отечность пальцев ног
Для начала определимся, что такое отечность ног. Это заболевание или же отдельный симптом, который необходимо устранять медикаментозно?
Отеки ног в медицинской терминологии считается симптомом основного заболевания, проявляющегося в виде отечности нижних конечностей. Пальцы ног, стопы, голени могут значительно увеличиваться в своих физиологических размерах. При этом (если отеки поражают нижние конечности), то человек испытывает болезненные ощущения, ему больно передвигаться, наступать на ступни ног, надевать обувь. Если пальцы ног стремительно отекают, то естественно, что человеку сложно передвигаться.
Причины отечности ног
Причины отечности ног могут быть достаточно различны и заключаться как в серьезных патологиях, так и в достаточно безобидных явлениях. В частности, одной из причин отечности ног могут быть сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кровообращения, воспалительные или же инфекционные процессы.
Отек может быть как односторонним, так и двусторонним, и отличаться между собой степенью выраженности (поражение ноги может быть сильным или же не очень). В тяжелых случаях отеки ног имеют протяженность от стопы до бедра.
Именно, с учетом всех вышеуказанных признаков врач-травматолог и хирург могут поставить пациенту наиболее правильный диагноз.
Перечислим наиболее распространенные причины отечности нижних конечностей:
- Чрезмерное потребление жидкости (в частности, оно может быть вызвано сахарным диабетом);
Не стоит сразу же паниковать и переживать по поводу повышенной отечности нижних конечностей. Возможно, вы просто недавно выпили большое количество жидкости, что и повлияло на отеки пальцев ног.
Если ваша работа связана с утомительным физическим трудом, то есть смысл отдохнуть в течение нескольких дней. За время отдыха нужно будет в домашних условиях сделать домашний массаж.
Прием медикаментов и отечность нижних конечностей
Нередко отечность пальцев ног может быть следствием длительного приема лекарственных препаратов. В частности, если у вас диагностированы такие заболевания, как:
- Аллергия;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Аутоиммунные нарушения;
- Злокачественные или же доброкачественные новообразования.
В таком случае используют глюкокортикоиды (гормональные препараты).
Отмечено, что побочным действием глюкокортикоидов является чрезмерное образование отеков нижних конечностей. Глюкокортикоиды оказывают прямое влияние на работу сердечно-сосудистой системы, а также полностью на всю систему кровообращения.
При недостаточной сердечной деятельности, в организме человека может задерживаться жидкость. Устранить такой побочный эффект невозможно до тех пор, пока пациент проводит лечение глюкокортикоидами.
Большинство гормональных препаратов, которые достаточно часто назначают врачи-гинекологи женщинам в период беременности, ведут к задержке жидкости в организме. Опять же, здесь работает все та же система – пока вы проводите лечение гормональными препаратами, устранить образование отеков не представляется возможным.
Врачи отмечают, что отечность пальцев ног могут вызывать лекарственные препараты, направленные на снижение артериального давления.
В случае, если вы действительно на данный момент проходите лечение серьезными гормональными препаратами, обратитесь к врачу с жалобой на отеки – возможно, есть вариант заменить ваше лечение альтернативным, но без побочных эффектов.
Отек пальцев из-за варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен – это патология, при которой вены в том или ином месте организма, неправильно впадают в друг друга. В таких случаях часто случается так, что поражение затрагивает только одну из конечностей – левую или правую.
Отечность пальцев при варикозном расширении вен чаще всего мучает человека вечером. Пациент жалуется на такие симптомы, как: неприятное ощущение в нижних конечностях, сильная боль, онемение пальцев ног (потеря чувствительности), повышенная слабость ног.
Стадии варикозного расширения вен:
- Усталость, болезненные ощущения в вечернее время;
- Отечность пальцев ног и стоп – значительное расширение вен, которое просматривается под кожей;
- Вены извилистые и уже выступают на несколько миллиметров над кожей;
- Потемнение кожи ног, невыносимая резкая сильная боль нижних конечностей.
Лечение отечности ног
В домашних условиях вы можете попробовать облегчить ситуацию с отечностью нижних конечностей.
- Ножные вечерние ванны – приготовьте отвар ромашки, календулы, хвоща или же шалфея и попарьте в них ноги на протяжении 20-25 минут. Сухие травы приобретаются в аптеках и заваривают согласно инструкции или же берут в количестве 100 грамм сухих цветков и заливают 1 литром горячей воды. Настаивается отвар в течение 15 минут. После – можно парить ноги в этой воде.
Курс лечения – 3 раза в неделю на протяжении 1 месяца.
- Контрастный душ – чтобы быстро устранить отечность пальцев, изначально помойте ноги в теплой воде, затем в холодной.
- Протрите кубиками льда отекшие пальцы.
- Сделайте небольшой самомассаж нижних конечностей.
style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">
Комментариев нет:
Отправить комментарий